Motor%20Insurance%20Basic

Στοιχεία οχήματος

(Παρακαλώ συμπληρώστε τα στοιχεία του αυτοκινήτου)

Έχει ρυμουλκό:
Ναι Όχι

Τύπος ρυμουλκού:

Αριθμός κυκλοφορίας:

Μάρκα:

Μοντέλο:

Κυβικά:

Ημερομηνία 1ης άδειας κυκλοφορίας:

Ασφαλιστική αξία:

Το όχημα είναι:
Καινούριο Μεταχειρισμένο

Ημερομηνία μεταβίβασης:

Επόμενο

Καθαρισμός φόρμας

(Παρακαλώ συμπληρώστε τα στοιχεία του ιδιοκτήτη.)

Ιδιότητα:
Φυσικό Νομικό

Αν το όχημα ανήκει σε περισσότερους από έναν ιδιοκτήτες, παρακαλούμε

Ημερομηνία γεννήσεως:

Ταχυδρομικός κώδικας:

Νέος οδηγός:
Ναι Όχι

Ημερομηνία γέννησης νέου οδηγού:

Νέο δίπλωμα:
Ναι Όχι

Ημερομηνία έκδοσης διπλώματος:

Επόμενο

Προηγούμενο

Καθαρισμός φόρμας